Caisse-maladie à 26 ans : pourquoi la prime augmente autant
Jusqu'à 25 ans, vous payez moins que les adultes à la caisse-maladie, c'est la loi qui le prévoit. De combien, chaque caisse le décide elle-même. À 26 ans, ce rabais disparaît, et d'un seul coup. Qui ne compare pas à ce moment-là paie souvent plus que nécessaire.
Primes 2027, franchise 2'500 sans couverture accidents, même tarif en tant que jeune adulte et en tant qu'adulte. Avec franchise 300 et accidents, la médiane est de +33 %.
Quand exactement la prime augmente
Ce n'est pas votre date d'anniversaire qui compte, mais votre année de naissance (art. 91 OAMal). Dès le 1er janvier de l'année au cours de laquelle vous avez 26 ans, vous payez la prime adulte. Une personne née en 2002 la paie donc dès le 1er janvier 2028. La nouvelle prime figure dans l'avis de primes que vous recevez l'automne précédent, à temps avant le délai de résiliation du 30 novembre.
La hausse de prime dans chaque caisse
Même tarif, même région, une fois en tant que jeune adulte et une fois en tant qu'adulte. Médiane sur tous les tarifs et toutes les régions, caisses comptant au moins 50'000 assurés :
| Caisse | Hausse à 26 ans | Par an |
|---|---|---|
| KPT | +34 % | CHF 1'144 |
| sana24 | +34 % | CHF 1'207 |
| Helsana | +36 % | CHF 1'189 |
| sodalis | +38 % | CHF 1'312 |
| Swica | +38 % | CHF 1'324 |
| Galenos | +42 % | CHF 1'463 |
| ÖKK | +46 % | CHF 1'370 |
| Assura | +46 % | CHF 1'573 |
| Philos | +46 % | CHF 1'627 |
| Atupri | +49 % | CHF 1'552 |
| Aquilana | +50 % | CHF 1'582 |
| Concordia | +52 % | CHF 1'539 |
| Mutuel | +53 % | CHF 1'727 |
| Avenir | +54 % | CHF 1'753 |
| Vivao Sympany | +54 % | CHF 1'657 |
| CSS | +54 % | CHF 1'704 |
| Agrisano | +55 % | CHF 1'567 |
| Visana | +55 % | CHF 1'721 |
| EGK | +56 % | CHF 1'719 |
| Sanitas | +68 % | CHF 1'826 |
Qui a choisi à 20 ans la caisse offrant le plus grand rabais jeunesse subit à 26 ans le plus gros saut. Les caisses avec un petit rabais jeunesse sont un peu plus chères pour les jeunes, mais souvent moins chères pour les adultes.
Une nouvelle comparaison vaut-elle la peine ?
Le plus souvent, oui. La caisse la moins chère pour les jeunes adultes n'est aussi la moins chère pour les adultes que dans 14 des 43 régions de primes. Dans les autres, elle se classe souvent juste derrière, en médiane à la 3e place, mais parfois nettement plus loin. Une comparaison prend une minute, et le changement est possible chaque année au 1er janvier.
Conseil : saisissez dans le calculateur une année de naissance remontant à 26 ans. Vous voyez ainsi dès aujourd'hui quelles caisses sont avantageuses pour les adultes dans votre région. Les prix sont ceux de 2027, l'ordre peut changer l'année suivante.
Et la franchise ?
À 26 ans, rien ne change pour la franchise. Le rabais pour une franchise élevée est lui aussi plafonné de la même manière pour les jeunes adultes et les adultes. Si vous allez rarement chez le médecin, CHF 2'500 reste généralement le meilleur choix. Pour en savoir plus : Quelle est la meilleure franchise ?
Comparer les primes pour votre NPA
Toutes les caisses, primes officielles 2027, avec la note de constance des primes.
Comparer maintenant →Sources : OFSP, primes de l'assurance-maladie obligatoire 2027 (opendata.swiss), analyse propre ; LAMal art. 61, al. 3 (primes plus basses pour les jeunes adultes) ; OAMal art. 91, al. 3 (groupes d'âge selon l'année de naissance). Indications sans garantie.