Ce que les caisses-maladie dépensent pour l’administration, la publicité et les intermédiaires
En moyenne, l’administration de l’assurance de base coûte CHF 193 par assuré et par an (2024), soit environ 5 % de la prime. Les écarts sont importants : de CHF 129 chez sodalis à CHF 285 chez Atupri. En 2025, l’ensemble des caisses a dépensé CHF 74 mio en publicité et CHF 33 mio en commissions aux intermédiaires.
Frais administratifs par caisse
Caisses d’au moins 50'000 assurés, par assuré et par an. Administration 2024 avec évolution depuis 2018, publicité et commissions 2025, ainsi que le taux de solvabilité (réserves par rapport au minimum légal) et la note de la notation Constance des primes.
| Caisse | Administration 2024 | depuis 2018 | Publicité 2025 | Commissions 2025 | Solvabilité | Constance |
|---|---|---|---|---|---|---|
| sodalis ² | CHF 129 | +22 % | CHF 3 | CHF 0 | 133 % | 3,3 |
| CSS | CHF 156 | +33 % | CHF 6 | CHF 3 | 126 % | 6,1 |
| Agrisano | CHF 159 | +14 % | CHF 5 | CHF 0 | 166 % | 8,6 |
| Aquilana | CHF 160 | +0 % | CHF 8 | CHF 0 | 147 % | 4,0 |
| EGK | CHF 161 | −52 % | CHF 0 | CHF 1 | 132 % | 5,0 |
| Concordia | CHF 165 | +4 % | CHF 9 | CHF 0 | 210 % | 9,1 |
| Helsana | CHF 178 | −32 % | CHF 9 | CHF 5 | 138 % | 6,8 |
| KPT | CHF 190 | −9 % | CHF 14 | CHF 3 | 134 % | 8,4 |
| Philos ¹ | CHF 190 | +18 % | CHF 8 | CHF 2 | 136 % | 1,8 |
| Avenir ¹ | CHF 197 | +29 % | CHF 8 | CHF 2 | 123 % | 2,4 |
| Mutuel ¹ | CHF 204 | +14 % | CHF 9 | CHF 6 | 137 % | 2,7 |
| Swica | CHF 205 | +41 % | CHF 9 | CHF 2 | 130 % | 6,1 |
| sana24 | CHF 206 | +76 % | CHF 12 | CHF 3 | 129 % | 3,4 |
| Visana | CHF 212 | +58 % | CHF 12 | CHF 3 | 208 % | 4,9 |
| ÖKK | CHF 218 | +27 % | CHF 5 | CHF 18 | 124 % | 7,4 |
| Sanitas | CHF 224 | +8 % | CHF 8 | CHF 7 | 164 % | 7,9 |
| Vivao Sympany ¹ | CHF 228 | −9 % | CHF 6 | CHF 0 | 151 % | 4,8 |
| Galenos ² | CHF 236 | −5 % | CHF 14 | CHF 17 | 234 % | 4,4 |
| Assura ¹ | CHF 262 | +80 % | CHF 6 | CHF 5 | 106 % | 7,5 |
| Atupri | CHF 285 | +111 % | CHF 15 | CHF 4 | 139 % | 7,2 |
¹ Sans personnel propre : la caisse achète son administration sous forme de frais à une société du groupe ou partenaire. Le montant total est comparable, mais c’est le groupe qui décide de sa répartition entre ses caisses. ² Les chiffres datent d’une époque où la caisse comptait moins de 50'000 assurés. Depuis, elle a grandi ou fusionné avec une autre caisse.
Publicité et intermédiaires
C’est Atupri qui dépense le plus en publicité par assuré : CHF 15 par assuré (2025). Pour les commissions aux intermédiaires, ÖKK est en tête avec CHF 18 par assuré. Pratiquement aucune commission, moins de CHF 2 par assuré deux années de suite : Aquilana, Concordia, sodalis et Swica.
Dans l’assurance de base, la commission est plafonnée : CHF 70 au maximum par contrat, obligatoire pour toutes les caisses depuis le 1er septembre 2024. Cela se voit dans les chiffres :
| Année | Publicité, mio CHF | Commissions, mio CHF |
|---|---|---|
| 2020 | 60,3 | 60,4 |
| 2021 | 62,4 | 48,1 |
| 2022 | 72,6 | 48,4 |
| 2023 | 80,0 | 59,0 |
| 2024 | 73,3 | 49,9 |
| 2025 | 74,1 | 32,6 |
Pour l’assurance complémentaire, c’est différent : jusqu’à 16 primes mensuelles de commission sont autorisées. En savoir plus : pourquoi votre conseiller veut vous vendre une assurance complémentaire.
Qui augmente depuis 2018 et qui économise
Les plus fortes hausses des frais administratifs par assuré : Atupri (+111 %), Assura (+80 %), sana24 (+76 %). Les ont réduits : EGK (−52 %), Helsana (−32 %), KPT (−9 %). La moyenne de toutes les caisses est passée de CHF 168 à CHF 193.
Administration et réserves ensemble
Les réserves sont le coussin qui permet à une caisse d’amortir les années coûteuses sans augmenter aussitôt les primes. Des frais administratifs supérieurs à la moyenne avec un taux de solvabilité inférieur à 130 % : Avenir, ÖKK, Assura, sana24. Cela ne signifie pas que quelque chose ne va pas, mais c’est là que la marge est la plus faible. Les réserves comptent pour 10 % dans la note de constance, les frais administratifs non, car ils sont déjà compris dans le prix.
Qu’est-ce que cela signifie pour vous ?
L’administration ne représente qu’une petite part de la prime, environ 5 %. Entre la grande caisse la plus légère et la plus chère, l’écart est de CHF 156 par an. En comparant les primes, les différences sont généralement bien plus grandes. Ce qui compte, c’est ce que vous payez et si la caisse reste avantageuse au fil des ans.
Comparer les primes →Sources : OFSP, données de surveillance de l’assurance obligatoire des soins (frais administratifs par assuré, 2018 à 2024) ; OFSP, analyses des frais administratifs (publicité et commissions, comptes annuels définitifs 2025) ; OFSP via priminfo.admin.ch, taux de solvabilité au 1.1.2026. La publicité et les commissions ne concernent que l’assurance de base.